| 问题 | 山西省直医保报销怎么算 |
| 释义 | 法律分析：城镇职工报销比例：5000元以内(含5000元)个人自付一级医院15%、二级医院17%、三级医院19%；5000元至15000元以内(含15000元)个人自付一级医院13%、二级医院15%、三级医院17%；15000元以上个人自付一级医院11%、二级医院13%、三级医院15%。1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗；2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用。 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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