问题 | 卵圆孔疾病被拒赔是否需要提供诊断报告? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝赔付的理由可能是投保人未按规定缴纳保费或者投保人故意隐瞒重要事实等。而是否需要提供诊断报告,则需要看具体的保险合同条款是否有相关规定。 法律依据: 1.《保险法》第三十二条第三款:保险公司不得拒绝与保险合同约定的给付保险金的义务。 2.《保险法》第五十一条第一款:保险人对投保人提出的索赔请求,应当在规定的期限内作出批准或者不批准的决定,并书面通知投保人。 3.《保险法》第五十五条第一款:投保人或者被保险人的行为构成欺诈、重大遗漏或者故意造成保险事故的,保险人有权解除保险合同。 4.《医疗保险条例》第十二条:医疗保险待遇申报人应当提供本人的诊断证明、病历、医嘱和检查报告等材料。 综上所述,投保人在申请保险理赔时,需要根据具体的合同条款提供必要的证明材料。若保险公司以投保人故意隐瞒重要事实为由拒绝赔付,投保人应当注意查看合同条款是否存在相关规定。 |
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