问题 | 生育险在外地生孩子可以报销吗 |
释义 | 可以。异地生育者需要办理相关手续,手续可能颇为复杂,但是不会影响我们享受一样的生育保险待遇。 一、异地报销生育保险的流程: (1)女职工携带资料提出报销申请。 (2)医疗生育待遇审核部门(一般是社保中心)进行审核。 (3)审核通过后,审核部门下发女职工办理凭证。 (4)女职工持办理凭证到银行领钱。 二其他注意事项: 1、首先要了解清楚,当地的社保是否包含生育方面费用报销,一些地方生育费用是不在社保报销范围内的。 2、如果在报销范围内,异地生育的,需办理相关手续,经当地合管办批准后,产生的费用才可以按规定报销。报销比例,直接咨询当地社保管理中心,各地不同的。 3、参保人异地住院,如果是突发事件的,先由个人先垫付医疗费用。出院时,须带齐基本医疗 4、社保的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例 三、异地生育社保报销所需的资料: (1)医疗卡复印件(验原件); (2)身份证复印件(验原件);(如有代办,需提供代办人身份证原件及复印件); (3)参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件(验原件); (4)结婚证复印件(验原件); (5)原始收费收据原件; (6)计划生育证明(产前检查、分娩、孕14周以上终止妊娠、输卵管或输精管复通术)原件; (7)单位证明(在职参保人)原件; (8)医院证明(电脑故障)原件; (9)费用明细清单原件; (10)门诊病历或孕产妇手册复印件(验原件); (11)加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴: (一)女职工生育享受产假; (二)享受计划生育手术休假; (三)法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发 |
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