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问题 社保甲乙丙类报销比例
释义
    社保甲乙丙类报销比例
    甲乙丙类药品的具体报销比例如下:
    甲类药品报销比例是100%;
    乙类是90%;
    丙类0%,也就是要自费。
    基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。丙类由个人承担。
    基本医疗保险的药品目录。
    在基本医疗保险的药品目录中主要分为甲类目录以及乙类目录:
    其中甲类目录中的药品对应甲类药;
    乙类药品目录中的药品对应乙类药;
    而药品目录之外的药品则被称之为丙类药。
    甲类药
    甲类目录中的药品通常是指临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品
    乙类药
    乙类目录中的药品通常是指可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比甲类目录药品价格略高的药品。
    丙类药
    至于丙类药,有疗效好的药品,也有只是附带保健效果的药品,至于对患者治疗效果好的丙类药,一般价格都很贵。
    那么甲类药、乙类药、丙类药医保具体的报销比例是多少呢?
    由于甲类药是最少的,并且对患者治疗效果很好,所以一般甲类药医保按100%的比例进行报销;
    而乙类药比甲类药稍多一点,所以一般乙类药医保按60%-90%的比例进行报销;
    至于丙类药,因为不在医保药品目录内,所以医保不报销。
    法律依据:《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》 第八条
    基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品,所发生的费用按以在下原则支付。使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。
    使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。个人自付的具体比例,由统筹地区规定,报省、自治区、直辖市劳动保障行政部门备案。
    使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付。
    
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更新时间:2025/2/1 6:10:30