问题 | 医保家庭共济绑定了但使用不了 |
释义 | 家庭共济绑定了怎么还用不了: 1、未选择共济资金使用方式,只有确认共济资金使用方式(至少选一个)后,共济成员才可使用; 2、共济成员个人账户有历年结余资金,须先用本人的历年结余资金支付,用完后可使用家庭共济资金支付; 3、组建人不符合资格,例如组建人账户封存,成员无法正常使用; 4、家庭共济人员本次就诊项目不属于医保个账支付范围; 5、授权人历年账户余额为0,是无法共济给近亲属使用的; 6、未成功绑定或者授权人和使用人的参保统筹区有变动,需要重新绑定。 医保卡共济后谁刷卡: 1、刷病人自己的医疗保险卡,比如你和家人绑定医疗保险共济,你是主要发起人,所以你的父母在医院看医生或刷自己的卡,但你可以从你的医疗保险账户余额中扣除相应的自费医疗费用; 2、医疗保险个人账户家庭共济不是共享社会保障卡,或共享门诊报销金额,被保险人也必须使用社会保障卡看医生,但在申请开放共济功能后,个人账户中的累计资金可以在家庭成员之间共同使用; 3、选择共同支付的被保险人可以在市指定医疗机构和指定药店使用家庭共同基金支付自己的医疗费用。多年来,账户余额的职工医疗保险被保险人可以自愿建立家庭共同保险网络,将参加本市职工医疗保险或居民医疗保险的配偶、父母和子女作为共同保险成员; 4、个人账户家庭共同使用,是指职工医疗保险个人账户多年来的余额资金,从仅限职工本人使用,扩展到配偶、父母、子女等家庭成员。 综上所诉,家庭共济账户绑定之后,家里人看病买药优先使用自己账户的钱,然后再用绑定之人账户的钱,而且法定当年账户余额本人可以使用,历年账户余额可共济给近亲属(父母、配偶、子女)使用。 【法律依据】: 《社保法实施条例》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。 |
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