问题 | 定期寿险理赔流程是怎样的? |
释义 | 在签订合同后,如果被保险人不幸发生意外,保险受益人应当在事故发生的十天内通知保险公司,可以通过拨打保险公司电话或者是前往营业网点报案的方式。但需要注意的是,出险情况应当在合同规定的免责条款以外,否则保险公司不承担给付保险金的责任。在向保险公司报案后,应当准备好相应的理赔申请材料递交至保险公司。 这些材料通常包括申请人的有效身份证件原件及复印件,根据被保险人的死亡情况需要开具不同的死亡证明,如认定的医疗机构,公安部门或其他相关机构出具的被保险人死亡证明。 同时还应提供被保险人的户籍注销证明,并且尽可能多的提供与确认保险事故的原因和保险事故的性质相关的一些其他材料。保险公司在收到相关材料之后会进行审核,再确认属于保险责任后,保险公司将会与受益人达成给付保险金的协议,并在之后的几天内履行给付保险金的义务。 一、意外险理赔需要哪些资料 一般情况下,被保险人发生意外事故之后,应第一时间向保险公司进行报案,按照保险公司的要求准备好各项证明材料。一般意外险需要准备的理赔材料有: 1、意外残疾给付所需要的资料有: 保险单或保险凭证、理赔申请书、意外事故证明、用来确认受益人身份的相关证明、受益人银行卡复印件、残疾鉴定书。 2、意外死亡给付所需要的资料有: 保险单或保险凭证、意外事故证明、理赔申请书、用来确认受益人身份的相关证明、受益人银行卡复印件、户籍注销证明、死亡证明、丧葬或火化证明。 3、意外医疗给付所需要的资料有: 理赔申请书、意外事故证明、保险单或保险凭证、用来确认受益人身份的相关证明、受益人银行卡复印件、门诊病历、医院就诊病历资料、检查报告单、费用收据及费用清单,门诊收据及处方单。 此外,除了提供相关的处理资料之外,还需要经过保险公司的审核之后,如果情况属实,保险公司方可进行报销。如果是被保险人发生事故时存在故意行为、犯罪行为、酒后驾车等除外责任,按照保险合同规定,保险公司是不给于赔偿的。 二、交通事故认定后保险公司怎么赔偿怎么办 1、通常一起交通事故发生后,车辆方不仅要向当地的交通管理部门报案,同时要在事故发生后的48小时内向保险公司报案。 2、事故现场勘查、检验。保险公司接到出险报案后,应当立即安排公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘查事故经过,了解涉及的损失情况,查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料,确认事故是否属于保险责任,必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。 3、定损估价。保险公司相关人员对交通事故现场进行勘查、检验后,就应该对此次事故造成的损失估价。如果被保险人认为保险公司的定损估价有问题时,被保险人也可以向保险公司提出异议,同时自己委托相关机构对损失作出估价。保险公司与被保险人对损失估计达成一致,就进行下一步流程。 4、提交索赔材料。权利虽然被赋予了,但是如果自己不懂得主张的话,那权利很可能就是白费的。所以,当确定了损失以后,被保险人就可以向保险公司索赔了。通常,被保险人向保险公司索赔的时候,要提交如保险单、索赔申请等与该起事故有关的单证材料,方便保险公司核实。 5、赔款的计算和审核。保险公司审核了被保险人所提交的索赔材料以后,如果真实可靠,保险公司就应该按照保险合同的约定承担保险责任,确定具体的赔偿款数额。 6、领取保险金。保险公司作出了赔偿决定后,就可以通知被保险人在规定的期限内到保险公司领取保险金。 |
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