释义 |
法律分析:重疾险是指在被保险人患有某些列明的重大疾病时,由保险公司给付一定的保险金。然而,保险公司在理赔时可能会存在拒赔的情况,其中之一就是判断被保险人是否存在过度保险的情况。在本案中,如果保险公司认定被保险人存在过度保险的情况,那么就有可能会出现拒赔的情况。 法律依据: 1.《保险法》第二十二条:“保险合同成立后,被保险人患病或者身故的,保险人应当依据保险合同的约定履行给付保险金的义务。” 2.《保险法》第六十一条:“被保险人故意造成保险事故或者故意虚报、隐瞒重要事实的,保险人有权解除合同,并不承担给付保险金的责任。” 3.《保险法》第六十二条:“被保险人故意或者重大过失未履行保险合同约定的义务,致使保险人不能行使限制或者排除责任的权利的,保险人不承担给付保险金的责任。” 4.《合同法》第八十六条:“当事人对合同的履行应当诚信,遵守诚实信用原则。” 综上所述,保险公司在理赔时需要判断被保险人是否存在过度保险的情况,如果存在,保险公司有权选择是否拒绝赔付。被保险人应当诚信履行保险合同的义务,不能故意虚报、隐瞒或者重大过失未履行合同约定的义务。 |