| 问题 | 大病医保包括哪些病 |
| 释义 | 大病医保包括的疾病有：儿童白血病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。 一、民政大病救助标准有什么 民政大病救助标准具体如下： 1、农村五保对象； 2、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡扶养人的人员； 3、城乡居民最低生活保障对象； 4、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工； 5、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象； 6、总工会核定的特困职工； 7、城乡低收入家庭成员。 二、申请大病救助具体如下： 1、填写大病救助审批表； 2、向所在地乡镇政府、街道办事处提出大病医疗救助申请； 3、提交住院发票、出院小结等材料； 4、符合条件的，发放救助款。 综上所述，城乡困难居民大病医疗救助，是对患有重大疾病并造成医疗和家庭生活困难的城乡居民，给予限额资金救助，享受医疗优惠政策；对特殊困难群体给予医前救助，并资助其分别参加城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗制度。 三、大病二次报销需要符合的条件如下： 1、参加了当年的新型农村合作医疗； 2、当年新农合基金结余较多，地方上出台二次报效政策； 3、医疗费用达到起付标准，起付标准以上个人负担的合规医疗费用，一般分等级报销； 4、必须是一次性医疗费用达到起付线，多次医疗不能合为一次。 四、大病二次报销标准是什么 合规医疗范围内的是指医保政策范围内医疗费用，可以根据费用的高低确定其报销比例，并实行累加补偿，不设有最高支付限额，起付标准为1.5万元。根据在合规范围内发生不同的范围的医疗费用，其报销比例会有所不同。其中，1.5万元-6万元报销55%；6万元-10万元报销60%；10万元-15万元报销65%；15万元以上报销70%，转外院治疗的，统一报销比例为50%。 而大病保险的目的是为了避免居民发生家庭灾难性的医疗支付。因此，对于大病保险也会实现分段报销。一般情况下，医疗费用越高，支付比例也就越高。具体如下： 1、起付标准为0至2万元（含2万元）的，其大病医疗保险的报销比例为50%； 2、2至4万元（含4万元）的，其大病医疗保险的报销比例为60%； 3、4至6万元（含6万元）的，其大病医疗保险的报销比例为70%； 4、6万元以上的，报销比例达80%； 5、全市城镇居民医疗保险、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例是不能低于53%。 其中，具体筹资标准、分段报销范围及比例、起付线等具体指标，根据当地的筹资水平、医疗费用的增长水平以及经济社会发展水平会逐年进行调整，给参保人员最大限度地减轻个人医疗费用负担。 6、参保人需要转到区外治疗的，经市医保经办机构批准之后办理转院手续，超出大病起付线部分合理医疗费用的报销比例统一为50%。 【本文关联的相关法律依据】 《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 |
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