问题 | 齐鲁保报销比例是多少 |
释义 | 齐鲁保报销比例是80 % 在山东山东省医保局、济南市医保局共同指导下,由中国太平保险集团旗下太平养老作为主承保方,联合太平人寿、太平财险等11家保险公司共同推出一款普惠型补充医疗险--齐鲁保在济南发布。作为一款具有公益性的普惠保险产品,“齐鲁保”门槛低、覆盖广、保费低、保额高、保障全、服务多,凡是济南市城镇职工、城乡居民医疗保险以及省直医保的参保人员均有资格投保。 一、齐鲁保与百万医疗比有三大不足: 1、齐鲁保保障程度低 齐鲁保仅报销医保目录内的费用,而且报销比例80%;自付费用超过8万元的,才能100%赔付。也就是说,免赔额之外,还有许多费用要自掏腰包。 而百安医疗的保障则全面很多,报销范围不限社保内外,还有一些列齐鲁保没有的增值服务:比如费用垫付、绿色通道、质子重离子等。 2、齐鲁保免赔额高 齐鲁保免赔额2万;而百万医疗的免赔额通常为1万。 3、齐鲁保稳定性未知 齐鲁保的是一年期产品,不保证能够长期续保。虽然市面上百万医疗险保障期许多也是一年,但有不少产品可以保证续保6年,有的产品甚至保证续保15年、20年。 二、齐鲁保与百万医疗比有两大优势: 1、投保门槛低 只要有当地医保,不论年龄和职业,都可以购买。也就是说齐鲁保可以带病投保的。 2、保费价格低 齐鲁保的价格很便宜,每年仅需59元/年,任何年龄的价格都一样。 三、齐鲁保的保障范围 1、医保统筹内住院费用:如果生病住院,医保报销后,医保统筹内的住院费用个人自付超过 2 万的部分,齐鲁保 2021 能报销 80%。 2、医保统筹外住院的药品费:比如乙类药的自负部分和自费药品,自己花钱超过 2 万的部分,齐鲁保 2021 还能报销 50%。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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