| 问题 | 医保备案时间不对怎么改 |
| 释义 | 可以修改，到人社局，到了人社局之后在大厅的窗口领取表格填写并申请更改。医保备案主要是为了基本医保跨省或者跨地区异地就医时住院费用直接结算，医保备案需要在住院三日内完成。 一、异地就医办理后多久生效 1、如果是社保或新农合参保人员购买医疗保险，一般是从税务部门征收到保费的当月1日起生效。其中，如果是首次参加基本医疗保险，当月申请，下月办理，办理的次月生效，也就是从开始申请到正式生效，需要接近3个月的时间。其中，连续缴费满6个月，才可以享受住院报销。 2、商业医疗保险本身对于就医地点并无限制，但是费用保险有些是报销医保后的，所以是受到医保报销费用的影响的。长期异地就医：异地就医者要先经过相关部门的审核，参保人员异地就医前，要到参保地社保经办机构进行登记，办理异地就医备案手续。办理这些手续后，在其他城市定点医院住院的费用就可以按参保地的相应比例报销。医保报销以后进行商业报销理赔，总费用减去医保报销费用再按照商业保险的比例报销。异地转诊就医：要险办理转诊手续，到本地医院开具转诊证明书，到当地社保机构备案，目标上级医院办理住院手续，办理完成后，将住院病历、费用清单、出院小结、发票、疾病诊断书、身份证、社保卡去当地的社保局办理报销手续。如果是可以直接刷异地医保卡结算医院则直接刷卡结算。办理完报销手续后，带着上述资料和社保局打印发票的侵害单或结算单再通过商业报销医保未报销部分。未办理转诊就医的异地就医。参保人员未按规定办理市外转诊或常住内地就医登录手续，到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，先行支持现金，其后凭借有关单据和资料向市社会保险机构申请医疗费用报销，但报销比例降低30%。商业医疗保险报销的金额就是报销比例降低后的医保的未报销部分。未经医保报销的异地就医。这种情况要依据实际情况而定。有的商业保险分有社保和无社保的版本，有时候因为偶尔的外出旅游出差而导致未经社保报销，理赔时会降低赔付比例。 二、医保可以跨市刷卡吗 可以跨地区使用，但是需要提前向当地社保局提出申请的，虽然目前政策上已经允许医保卡异地转移使用了，但是在医保卡的使用上，还是存在地域差距的，医保卡异地使用上还是受到了一定的限制。经同意批复后才可以跨地区使用，至于具体操作流程建议直接咨询您所在地的社保中心。医保卡有三个作用，一是看门诊用来刷卡付费，二是药店买药，三是住院时出示有医保，然后住院费用自动划走(除去自付的部分，报销80%)。医保卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用，公司8%，个人2%，个人的2%是全部进入医保卡的个人帐户。可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用和个人自付部分的支付。公司交的8%大部分是进入社会统筹的(统筹帐户,由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付)，如果是年轻人，只有大约0.5%进入医保卡。正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交(个人帐户)，报销部分医保中心和医院结算(统筹帐户)。 三、上海农保在南通城市医保网上如何查报销的 外地医保在上海看病报销的流程如下： 1、按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。 2、如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用，不需本人垫付医疗费用后报销，这种方式目前在有的省内已实现，有的地方也实现跨省之间的联网结算。 3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系，这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后，在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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