释义 |
法律主观: 关于大庆居民 医疗保险 怎么报销,首先参保报销人员 医疗费 报销需携带资料 1、门诊报销携带资料 门诊票据;门诊处方;医疗保险卡。 2、住院报销需携带资料 1.出院证 2.结算票据 3.费用明细单 4.病历复印件 5.外转住院费用请提供外转审批单转诊介绍信;异地居住费用请提供异地居住申请表复印件;出差或探亲急诊住院请提供单位证明、差旅费报销凭证或往返车票;外伤住院需提供受伤情况说明;大学生寒暑假期间在户籍所在地住院需提供本人 身份证 复印件, 实习期 间在实习地点住院需提供学校学生处开具的实习证明 6.医疗保险卡。 办理流程 1.参保报销人员携带报销林料到 2.医疗费业务初审窗口进行初审 3.医疗费业务复审窗口进行复审 4.医疗费财务初审窗口进行初审 5.微机录入窗口对报销费用进行系统录入 6.医疗费财务复审窗口(出纳)支付报销费用 报销范围 1.住院治疗的 医疗费用 2.符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用 3.符合规定的其他费用 4.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用 什么情况下不能报销 1.参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀及 交通事故 、 医疗事故 等发生的医疗费用, 2.其他非国家基本医疗诊疗项目发生的医疗费用 法律客观: 《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 |