| 问题 | 皖惠保癌症可以报销吗 |
| 释义 | 可以报销的；皖惠保是安徽省推出的一款省级普惠型补充医疗险，由中国人民财产保险股份有限公司安徽省分公司承保。 凡是安徽省城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人不限年龄、不限职业、不限健康状况都可以投保，甚至可以带病投保。但是投保前已患五类疾病的，皖惠保不给予报销，分别是： 1、恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）； 2、肝肾疾病：肝硬化、肝功能不全、肾功能不全； 3、心脑血管、糖脂代谢疾病：缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能三级以上）、脑血管疾病（脑梗死、脑出血）、高血压病（3级）、糖尿病且伴有并发症； 4、肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭； 5、其他疾病：系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、瘫痪、溃疡性结肠炎。 补贴型医疗保险又称津贴型医疗保险，是因意外伤害或疾病导致收入中断或减少时，由保险公司提供补偿的收入保障型保险。通俗讲是一种无论实际治疗花多少钱，保险公司都按照合同规定补贴标准，对投保人进行赔付的保险。因此申请理赔时，无须像报销型医疗保险那样，要提供费用发生的相关票据原件。在市面上，保险公司推出的补贴型医疗保险，主要有按住院天数累积给付的住院补贴型医疗保险，以及向接受手术者提供的手术费用补贴型医疗保险。 补贴型医疗保险分为1年期、终身型及介于两者间的定期型(如10年、20年期)。1年期补贴型医疗保险最大优点在于其灵活，投保人可根据自身需求，选择保障额度;而缺点在于需每年续保，一旦发生重大疾病，以后续保难度会随之增加;这类保险的保费也会因被保险人年龄的增大而逐年上升。 对终身的补贴型医疗保险，保险公司一般采用平准保费，即保费不会随被保险人年龄增长或身体状况变化而增加，且不存在中途保险公司提高保费或拒保现象，可对被保险人生存期内的疾病进行重复理赔。正因为有这样的优点，使得终身的补贴型医疗保险的费率较高。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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