问题 | 在ICD10重疾险中昏迷是否算作拒赔理由? |
释义 | 法律分析:ICD10重疾险是指对于被保险人被保险合同中所列明的疾病所致的医疗费用、护理费用、住院误工津贴等费用进行补偿的一种险种。昏迷作为一种严重的疾病,在ICD10重疾险中是否被认定为可以获得补偿的疾病? 法律依据: 1.《保险法》第十二条规定:“保险合同中的条款,不得与法律、行政法规相抵触,不得损害被保险人的合法权益;保险人应当按照保险合同的约定支付保险金。” 2.《健康保险条款范本》第二十三条规定:“被保险人因意外事故或疾病导致昏迷,超过连续6小时或者累计12小时的,按照重大疾病给付。” 结论:根据《健康保险条款范本》的规定,ICD10重疾险中昏迷被认定为一种可以获得补偿的疾病,若保险合同中没有另有约定,则保险人应按合同约定支付保险金,不得以昏迷为拒赔理由。 |
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