问题 | 脑梗死被重疾险拒赔,如何评估索赔申请的难易程度? |
释义 | 法律分析:在重疾险理赔方面,保险公司会严格审核理赔申请,其中包括受保人是否符合保险合同中规定的重疾定义,以及是否披露合同履行前的相关病史等。而在索赔申请过程中,受保人需要提供病历、检查报告等证明材料,同时需要遵守保险合同中的义务,如及时报案、提供真实信息等。 法律依据: 1.《保险法》第九十条:保险人收到保险金给付申请书及有关证明材料后,应当在十五日内作出核定、给付或者不给付的决定,并书面通知被保险人、受益人。 2.《保险法》第十六条:保险合同成立后,保险人不得变更或者撤销保险合同。被保险人和受益人不得撤销保险合同,但是被保险人依照保险合同的规定有权解除保险合同。 3.《保险法》第二十八条:被保险人应当按照保险合同的规定履行通知、申报、证明、协助查勘和鉴定等义务,保险人应当按照保险合同的规定对被保险人提交的证明材料进行审核。 以上法律依据表明,受保人应当遵循保险合同的规定,提供真实材料并协助保险公司进行审核,同时保险公司也应当在规定时间内作出决定并书面通知申请人。在索赔申请过程中,双方应当遵守合同义务,合理评估索赔申请的难易程度。 |
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