| 问题 | 伊达比星医保能报销吗 |
| 释义 | 伊达比星医保不能报销，不在报销目录。基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类： 1、第一类甲类，可以全部进入医保报销范围，按医保比例报销； 2、第二类乙类，用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销； 3、第三类丙类，这部分的药是不报销的，全部由个人承担。 甲类是指国家规定,临床治疗需要的甲类药品。 广泛应用于同一类药物,疗效好,价格低廉,甲类药品按照报销比例的100%报销。乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。医保目录是根据国家基本药物目录筛选的，甲乙类是按照疗效价格比确定的，也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类，不需自付.而乙类基本有自付比例，同一种药在不同的省市自付的比例不同。一般情况下，除必须扣除的项目外，其他甲类药品的报销比例为100%。乙类药品只报销70%-80%。自费药品需要自己承担所有费用。报销金额=（费用总额-起跑线-乙类自费-全额费用）乘以报销比例。如果一种药是100%报销的，那么该药的费用将全部报销，所有费用都是免费的。按照乙类药品70%的标准，100元的药品费用只需要30元，剩下的70元是报销费用，医院退房出院时自动报销。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第四十一条 省劳动保障行政部门根据国家有关规定，会同计划、经贸、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险药品目录。 省劳动保障行政部门根据国家有关规定，会同计划、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准。 使用未纳入基本医疗保险范围的药品、诊疗项目、医疗服务设施，其费用统筹基金不得支付。 |
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