| 问题 | 医院挂床是违法的吗 |
| 释义 | 法律分析：挂床在法律上又称“假住院”，在法律上虽无明确概念界定。医疗资源相对紧张，特别是一些大医院，病床格外紧张，让享有医保的病人“挂床住院”不仅占用了医疗资源，还使医保基金无端浪费。套取医保费用等行为将被明确禁止，一旦触及，将面临重罚。虚假住院、挂床行为等将处最高5倍罚款。 一、城乡居民基本养老保险基数 参保人员可以在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列费用纳入城乡居民基本医疗保险基金报销范围： (一)在一级医院(社区卫生服务中心)的门(急)诊医疗费用。 (二)住院治疗的医疗费用。 (三)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。 (四)符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用。 (五)建立家庭病床发生的费用。 (六)学生因意外伤害发生的医疗费用及伤残、死亡补助。 (七)正常生产或者孕28周以上终止妊娠的生育医疗费用。 二、急诊挂号能用医保卡吗？ 在定点医院挂急诊能用医保卡报销。医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，从基本医疗保险基金中支付。 三、医保卡可以给家人用吗？ 答案是否定的。医保卡是参保人员应该享受医疗保障的凭证之一，原则上仅限于参保人员本人使用。医保账户里面的钱，属于个人。但是医保统筹基金里的钱，则属于每一个医保投保人，其目的是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险，解决职工患大病时的医疗费用。若自己的医保卡余额不足时，就必须动用统筹基金的钱进行报销。如果家人使用自己的医保卡买药，对参保职工不公平。 另外，如果使用他人的医保卡住院报销，属于骗保。情节严重的，将面临刑事处罚。 不过，有些地区允许将自己医保卡给家人使用，共享保额。如广州、深圳、浙江、厦门等，一般有限制条件，可咨询当地社保局。 医保卡借给家人使用分两种情况：一是买药，二是住院报销。医保卡是绝对不能借给家人住院用的，不然面临的就是罚款或者刑事责任。将医保卡借给家人报销，严格意义上算是骗取社会保险待遇。 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第八十七条社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；属于社会保险服务机构的，解除服务协议；直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格。 第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。 |
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