问题 | 医院挂床是违法的吗 |
释义 | 挂床是违法的。 “挂床住院”又称“假住院”。一般规定,不在医院里住或连续三天以上没有诊疗费费用就可称为挂床。 “挂床住院”是医保基金监管核查领域的一块“坚冰”,其现象由来已久。患者“挂床住院”,是为了换取较高的医保报销水平;而医院将门诊患者收治住院,则可以增加业务收入。 有的人本来是小病,医院见患者参加医保后,要求患者这检查那检查,最后建议患者住院,反正参加医保,住院可报销大部分费用,医院为其出具病历,但这些人并不是真的住院,依然在家休养,有的竟然还在上班。 这样,“病人”享受医保医疗报销,医院也可从中“套取”医保基金而“创收”。 套取医保费用等行为将被明确禁止,一旦触及,将面临重罚。虚假住院、挂床行为等将处最高5倍罚款。 但这种行为严重浪费了有限的医疗资源和医保基金,且在就医诊疗实践中有较强的普遍性和伪装性,是医保部门和卫生健康部门日常监管中的重点之一,也是痛点。 因此,严查医院挂床行为是医保部门等有关机关的重点之一,挂床行为也是违法的。 【本文所涉及的法律依据】:: 《中华人民共和国社会保险法》 第八十七条 社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的,解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,依法吊销其执业资格。 第八十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。 |
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