| 问题 | 支架手术可以医保报销吗 |
| 释义 | 支架属于医保报销范畴，通常是可以报销的。如气管支架、消化支架植入手术可以享医保报销。还有做心脏支架手术是可以报销的。 心脏支架手术治疗，属于医保报销范围。手术费用和部分检查费用，都是可以报销的。交费手续完成以后，可以通过住院的收据去报销，自费的费用会相应的减少，减轻了患者的家庭负担，是一项非常利国利民的政策。 心脏支架手术，又称冠状动脉支架植入术，即将球囊导管，通过血管穿刺置入狭窄的冠状动脉血管内。在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，释放支架，使病变的血管恢复通畅。冠心病的患者，做完心脏支架手术以后，还需要规律的服用抗凝、抗血小板、调脂、降低心肌耗氧量、防止心肌重构的药物。需要定期去医院抽血化验、复查心电图、心脏彩超等。饮食方面也需要调节，摄入适量的水果和蔬菜。饮食应以低盐、低脂、低胆固醇、适量的纤维素、易消化的食物为主，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，戒烟戒酒，控制体重，适当的参加体育锻炼。 支架用于治疗由冠状动脉狭窄引起的心肌缺血。支架属于医保报销范畴，但是报销比例会有所不同。区别一般体现在地域差异上。不同地区报销比例不同，城镇医保和农村医保也有差异。至于报销比例，要看患者所在地医保局制定的报销方案。如果是可以报销的国产心脏支架医保，一般按50%纳入医保报销范围。但是进口的心脏支架，社保是不能报销的。异地做心脏支架手术的国家也有报销。不同级别的医院报销比例不同。县级医院报销40%，市级医院报销35%，省级医院报销30%。 1.目前国产药物支架属于材料费，一般按50%纳入医保报销范围。 2.其他费用如住院手术、医药费用，根据医疗保险的规定，按85%-90%报销。 3.异地做支架手术一般县级医院是报销40%，市级医院报销35%，省级医院报销30%。此外，能够报销几个支架，是根据本市职工上一年度平均工资的4倍左右确定的。 医疗保险首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同 一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自付费用，而B类报80%，自付20%的比例。 村医保报销 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 (1)报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。 (2)报销比例: 镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 3、大病补偿 (1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。 (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 以下是不属农村合作医疗保险报销范围: 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内，限额以外部分。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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