释义 |
法律分析:重疾险赔偿标准一般根据保险合同约定,如未约定则参照《保险法》相关规定。保险公司在赔付时需考虑被保险人所患疾病的严重程度,以及合同条款中是否明确排除该种情况的赔付。 法律依据: 1.《保险法》第七十七条:保险合同约定保险人负责给付保险金的疾病、伤残和死亡应当符合当地人民政府卫生计生主管部门规定的诊断标准。 2.《重大疾病保险实施办法》第七条:被保险人患重大疾病应当符合本办法所列疾病的诊断标准和治疗规范。 3.《重大疾病保险责任细分标准》中,急性脑梗塞分为轻、中、重三个等级,其中仅重度急性脑梗塞赔付保险金,轻、中度不予赔付。 4.保险合同中如有明确排除深度昏迷赔付的条款,则无法按照该情况赔付。 综上所述,保险公司在对急性脑梗塞深度昏迷的赔付时,需按照保险合同约定和相关法律规定进行判断和处理。建议被保险人在购买保险时详细了解合同条款,避免因拒赔引发纠纷。 |