| 问题 | 年度门诊大额支付和年度医保范围内 |
| 释义 | 年度门诊大额支付是指医保基金支付的门诊费用，一年度内，医保门诊大额支付累计的额度最多为2万元，如果超过2万元的限制额度，则医保基金不予以报销，需要个人自己承担费用。另外，医保基金支付金额除了门诊大额支付外，还包括退休补充保险支付等其他国家正常给予参保人的优惠政策，可以向当地的社保部门咨询具体的报销详情。 除了门诊大额支付外，医保基金或资金支付还有：医保统筹基金支付，指在就医过程中发生的医疗费按规定由医保统筹基金支付的金额;还有就是可以由退休补充基金支付、残军补助资金支付或者是单位补充(原公疗)基金支付。 年度医保范围内费用是从医保卡中金额扣掉，医保卡中金额是用户交医保后医保中心每年把医保金额打到医保卡上，就是给用户付医保范围内的药费的，也等于已经替用户报销； 所以医院发票上的医保范围内的医保费用就不能再报销。最低可报销医疗费用，不同地区，医保起付线都不一样，比如北京门诊起付线是1800元一年，住院起付线1300元一年。 可采取医保报销范围，只有在医保目录内的药品和治疗项目花费，才能报销医保。甲类可全额报销，乙类只能报销80%或90%，丙类不能报销。 累计医保内范围金额就是指医保中一共需要支付的金额。对于累计医保内范围金额是多少封顶可以去医保中心进行咨询，一般情况下普通人的医保额度是2万，但有些人，如离休人员等，就会有对应不同的医保额度。个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。 【法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。 |
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