问题 | 孕妇打肝素医保报销吗 |
释义 | 孕妇打肝素医保不报销的。不管是农合还是医保。只要是保胎,不管用什么药都不能走医保。社保中医疗保险,住院后缴纳的社保其中的医保有两部分,自己交的会有返还到自己卡上,报销的是国家社保报销,也就是看完病报销是国家医保,不影响缴纳费用,而自己卡上返还的可以用来缴纳其余的百分之二十,一般报销不会到百分之八十。 医保报销范围:参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,可以从基本医疗保险基金中报销所需费用。 医保报销标准: 不同身份报销比例如下: 1、学生、儿童,在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用; (1)三级医院起付标准为650元,报销比例为百分之五十,上限为2000元; (2)二级医院起付标准为300元,报销比例为百分之六十; (1)一级医院不设起付标准,报销比例为百分之六十五。 2、年满70周岁及以上:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费; (1)三级医院起付标准为650元,报销比例为百分之五四,上限为2000元; (2)二级医院起付标准为300元,报销比例为百分之六十; (3)一级医院不设起付标准,报销比例为百分之六十五。 3、其他城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费; (1)三级医院起付标准为659元,报销比例为百分之五十;上限为2000元; (2)二级医院住院起付标准为300元,报销比例为百分之五十五; (3)一级医院不设起付标准,报销比例为百分之六十。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 |
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