问题 | 我是南通的农保在上海医院看病要怎么报销? |
释义 | 外地医保在上海看病报销的流程主要有三种:一是先在异地办理登记备案手续,就医后凭票据到参保地报销;二是参保地与就医地实现医保联网结算,直接刷医保卡结算费用;三是参保地与就医地建立医保代报销协作关系,只需在参保地登记备案后,直接委托就医地报销。 法律分析 外地医保在上海看病报销的流程如下: 1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。 2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算。 3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。 拓展延伸 南通农保就医报销指南:上海医院就诊的报销流程详解 在南通参加农保的情况下,如果您在上海就医,可以按照以下步骤进行报销。首先,确保您已经在南通农保系统中注册并缴纳了相应的费用。其次,前往上海医院就诊时,务必携带有效的农保卡和身份证件。在就诊结束后,向医院索取一份详细的费用清单和诊断证明。接下来,将费用清单、诊断证明以及相关的医疗发票一起提交给南通农保部门。他们将根据规定的报销比例进行核算,并将相应的费用退还给您。请注意,报销流程可能会因个人情况和政策变化而有所差异,建议您在就医前与南通农保部门咨询并了解最新的报销政策和流程。 结语 外地医保在上海看病报销的流程有多种方式。一种是先办理异地就医登记备案手续,就医结束后凭票据到参保地医保机构办理报销。另一种是参保地与就医地实现医保联网结算,只需按规定办理手续后直接刷医保卡结算费用。还有一种是建立医保代报销协作关系,参保人只需在参保地办理登记备案手续后,费用由就医地医保机构代办报销。南通农保就医报销流程类似,需在南通农保部门注册并缴费,携带农保卡和身份证件就医,然后提交费用清单、诊断证明和医疗发票给南通农保部门办理报销手续。具体流程请咨询南通农保部门以了解最新政策。 法律依据 中华人民共和国农业法(2012修正):第六章 农业投入与支持保护 第四十六条 国家建立和完善农业保险制度。 国家逐步建立和完善政策性农业保险制度。鼓励和扶持农民和农业生产经营组织建立为农业生产经营活动服务的互助合作保险组织,鼓励商业性保险公司开展农业保险业务。 农业保险实行自愿原则。任何组织和个人不得强制农民和农业生产经营组织参加农业保险。 中华人民共和国农民专业合作社法(2017修订):第八章 扶持措施 第六十五条 中央和地方财政应当分别安排资金,支持农民专业合作社开展信息、培训、农产品标准与认证、农业生产基础设施建设、市场营销和技术推广等服务。国家对革命老区、民族地区、边疆地区和贫困地区的农民专业合作社给予优先扶助。 县级以上人民政府有关部门应当依法加强对财政补助资金使用情况的监督。 中华人民共和国农民专业合作社法(2017修订):第五章 财务管理 第四十四条 在弥补亏损、提取公积金后的当年盈余,为农民专业合作社的可分配盈余。可分配盈余主要按照成员与本社的交易量(额)比例返还。 可分配盈余按成员与本社的交易量(额)比例返还的返还总额不得低于可分配盈余的百分之六十;返还后的剩余部分,以成员账户中记载的出资额和公积金份额,以及本社接受国家财政直接补助和他人捐赠形成的财产平均量化到成员的份额,按比例分配给本社成员。 经成员大会或者成员代表大会表决同意,可以将全部或者部分可分配盈余转为对农民专业合作社的出资,并记载在成员账户中。 具体分配办法按照章程规定或者经成员大会决议确定。 |
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