问题 | 高压氧医保可以报销吗 |
释义 | 可以。 1、高压氧仓治疗属基本医疗保险不能全额报销的诊疗项目,需要自费20%的费用。但具体要看买的是哪种保险,还有住的是几级医院。 医疗报销分农村和城镇职工: 一、新农合: 1、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 大病补充:大病 2、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 二、城镇职工: 发生符合报销范围的10万元以下的医疗费: 一级医院不设起付标准,报销比例为60%。二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元 新农合报销流程: 报销所需资料: 门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。 住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。 门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。 办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。 报销流程: 参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。 医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; 根据《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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