问题 | 重疾险拒赔血管瘤是否有法律依据? |
释义 | 法律分析:重疾险的理赔范围和条件由合同约定,如未明确约定,应以《保险法》相关规定为准。血管瘤不在重疾险的保障范围内,因此保险公司有拒赔的权利。 法律依据: 1.《保险法》第七十一条规定:“保险合同中的保险责任、免除或减轻保险人责任的条款、保险费和保险金的计算方法和支付方式等事项,应当符合法律、行政法规的规定,不得违背公序良俗。” 2.《保险法实施条例》第十九条规定:“保险人应当按照保险合同的约定履行赔偿义务。保险人拒不承担保险赔偿责任或者未及时履行保险赔偿义务的,被保险人可以向保险监督管理机构申请仲裁或者提起诉讼。” 3.《重大疾病保险条款》中明确列举了保障范围,如未涉及血管瘤则不属于保障范围。 综上所述,保险公司拒赔血管瘤在法律上是合法的,保险人应当在购买保险时认真阅读合同条款,了解保障范围,以免发生不必要的纠纷。 |
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