| 问题 | 曲妥珠单抗医保报销比例调整 |
| 释义 | 2022年曲妥珠单抗医保报销比例因地区和身份不同而异。例如，江苏省职工报销比例为75%，居民为70%；江西南昌城镇职工为75%，城乡居民为70%；山西省职工和城乡居民均为70%。曲妥珠单抗是乳腺癌和胃癌等疾病的治疗药物，经过医保谈判和降价后，个人自费部分减少。该药物有效且不良反应较常见，但对过敏患者和儿童使用有限制。 法律分析 2022曲妥珠单抗医保报销比例，一般来说是70%的报销比例，但是不同地区的报销比例有不同，其中职工报销与居民报销也有所差别，通过几个例子来看下： 1、江苏省双通道管理药品中包含的曲妥珠单抗医保的报销比例分为职工和居民，其中职工报销比例75%，居民报销比例70%； 2、江西南昌曲妥珠单抗医保报销比例，其中城镇职工基本医保支付比例为结算价的75%，城乡居民基本医保支付比例为结算价的70%； 3、山西省曲妥珠单抗医保报销比例，无论是职工医保还是城乡居民基本医保是按照70%报销。 曲妥珠单抗是在2017年首次被纳入国家乙类医保，需要满足一定条件才支付，具体是： 1、HER2阳性的乳腺癌手术后患者，支付不超过12个月。 2、HER2阳性的转移性乳腺癌。 3、HER2阳性的晚期转移性胃癌。 后续在2020年再次降价，单价是5500元，根据各地医保报销政策不同比例，个人自费的部分更少了。 曲妥珠单抗是在2017年被纳入国家医保乙类医保药品当中，纳入医保之后，其价格有所下降。在2019年再次经过国家医保局的谈判，曲妥珠单抗继续被续保，到2020年，曲妥珠单抗再次降价被纳入到国家医保药品目录中。目前，曲妥珠单抗的价格在7000元左右，经过医保报销之后，其价格在2000元左右。 曲妥珠单抗是用于治疗转移性乳腺癌、转移性胃癌、乳腺癌辅助治疗的药物。在知网文献中了解到，曲妥珠单抗联合化疗对HER-2阳性转移性乳腺癌患者进行治疗,能够明显提高疗效,并且不会增加不良反应的发生。 曲妥珠单抗属于是靶向药物，在治疗癌症方面，患者会出现发热、恶心、呕吐、输注反应、腹泻、感染、咳嗽加重、头痛、乏力、呼吸困难、皮疹、中性粒细胞减少症、贫血和肌痛常见的不良反应。 曲妥珠单抗对乳腺癌患者来说是非常有效的药物，是乳腺癌患者生存的希望。不过，对本品成分过敏的患者不宜使用，而且儿童也不宜进行肌肉注射。对于转移性胃癌的患者，使用曲妥珠单抗同样能达到好的治疗效果。 结语 曲妥珠单抗作为一种靶向药物，对于转移性乳腺癌和转移性胃癌患者的治疗效果显著。随着其纳入国家医保乙类药品目录并降价，患者的个人负担也减轻了。然而，使用曲妥珠单抗可能会引起一些不良反应，如发热、恶心、呕吐等。对于对本品成分过敏的患者和儿童，需谨慎使用。总之，曲妥珠单抗为乳腺癌和胃癌患者带来了治疗的希望，并值得进一步研究和应用。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第七十三条社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度。 社会保险经办机构应当按时足额支付社会保险待遇。 《中华人民共和国社会保险法》第八条社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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