释义 |
法律分析:保险公司拒赔是否合法,取决于保险合同的约定及其与法律规定的一致性。如果保险合同中明确规定覆盖您的视网膜病变,而保险公司拒绝支付您的索赔,您有权利要求保险公司重新评估。如果保险合同中未明确覆盖视网膜病变,保险公司拒绝赔偿,您需要检查保险合同是否存在不公平、不合理的条款,如果存在,可以据此向保险公司提出合理索赔。 法律依据: 1.《保险法》第十条:保险合同应当明确约定保险标的、保险责任、保险期间、保险费率或者费用、保险金的给付标准等内容。 2.《保险合同法》第七条:保险人和被保险人应当依法诚实守信,明确约定保险标的、保险责任、保险期间、保险费率或者费用、保险金的给付标准等内容。 3.《中华人民共和国合同法》第十五条:订立合同,当事人应当遵循自愿、等价、诚实信用、公平原则。 4.《中华人民共和国民法典》第一百零七条:保险人未尽合同义务致使被保险人权益受到损害的,应当承担赔偿责任。 |