问题 | 外地农村医保能在深圳使用吗 |
释义 | 农村医保在深圳能用,但存在以下问题:患者住院期间医保缴费状态不得断保,否则将无法刷卡结算;跨省异地就医直接结算只适合住院患者,不适合门诊患者;跨省异地就医结算的待遇标准较原参保地政策会略有不同;其他。 一、苏州医保上海可以用么 医保卡可以异地使用。1、人社部、财政部联合印发了《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》,明确从2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。2、这次国家异地就医结算系统上线,标志着跨省异地就医直接结算工作已由政策制定和系统开发阶段正式转入落实政策、系统的部省对接和经办试运行的新阶段。由此可见,医保卡可以在异地使用。 二、异地就医北京的社保可以在天津使用吗 北京的社保可以在天津使用。 天津与北京已经开通医保异地结算。 联网刷卡住院就医结算流程如下: 1、异地参保人员就诊时,持《社会保障卡》办理住院联网登记手续; 2、参保人员按照天津市医疗机构现有流程,办理住院登记手续; 3、参保人员出院结算时,应按照参保地住院待遇支付由其个人承担的费用,属于医保支付的费用,由天津市经办机构与定点医疗机构按协议结算; 4、按照人社部要求医院打印住院票据,票据打印的内容,按照参保地提供的标准,对应科目名称。“收据联”交参保患者,“记账联”由医院留存备查; 5、天津市医疗机构打印天津市跨省联网结算单。 联网刷卡住院就医注意事项如下: 1、按照人社部要求,异地参保人员在天津市就医并直接结算的,执行天津市的医保支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上按照参保地报销政策执行; 2、应由统筹基金、公务员医疗补助、大额救助、城乡大病、其他补助等支付的医疗费一并结算; 3、参保人员因故全额垫付医疗费用的,相关信息由医疗机构上传,参保人员按照原垫付流程报销; 4、医保卡异地使用办理手续如下: (1)填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》。 (2)本人书面申请(简述长住异地的原因)。 (3)长住异地的证明(户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一)。 三、深圳东莞医保是互通吗 目前,广东已经全面实现省内异地就医直接结算,并且上线的医疗机构逐步增加。东莞实行定点门诊制度,异地门诊就医的费用不属于现场结算范围,所以上述异地就医现场结算还仅限于住院费用的结算。另外由于各地社保政策的差异,目前省内异地就医直接结算只针对医疗保险,工伤保险结算不在此范围内。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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