问题 | 灵活医疗保险和农村医疗保险的区别 |
释义 | 灵活医疗保险和农村医疗保险的区别: 1、参保的人群不同。没有固定工作单位的个人,可以以灵活就业人员的身份自行缴纳灵活就业人员医保,而城乡居民医保的参保人员是没有参加职工医保的人员,除了灵活就业人员以外,老人小孩等也可以参加; 2、缴费的方式不同。灵活就业人员医保每月都需要缴纳医保费用,一旦出现断缴,会影响医疗保险待遇。城乡居民医保采用的是一年一缴费的制,交一年费用,获得一年的医疗保险,错过了集中缴费时间可能无法补缴; 3、报销比例不同。灵活就业人员缴纳的职工医保报销比例高,而城乡居民医保的报销比例相对较低; 4、医保账户不同。灵活就业人员缴纳的职工医保通常会建立医保个人账户,每月有部分金额返还到医保个人账户中,这部分金额可以在定点药店购买药品,也可以在定点医院看病消费,各地具体使用方法法规可能不同。而城乡居民医保没有医保个人账户; 5、退休时医保待遇不同。灵活就业人员退休时只要医保缴费年限男满25年、女满20年的,从批准退休的次月起无需再缴纳医保费用并享受职工医保待遇,而参保城乡居民医保则需按年度缴费后才能享受当年城乡居民医保待遇。 农村医疗保险的报销范围:所产生的医疗费、检查费、药品费用等如果在统一医保目录、统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录等范围中的,予以报销;如果不在上述范围的,则由参保人员自费。 综上所述,灵活医疗保险和农村医疗保险的区别在于参保的人群不同、缴费的方式不同、报销比例不同、医保账户不同、退休时医保待遇不同。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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