| 问题 | 肛周脓肿手术医保报销比例是多少？ |
| 释义 | 律师分析： (一)职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分，大额医疗费用互助资金支付50%，个人支付50%。(二)退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分，不满70周岁的退休人员，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%；70周岁以上的退休人员，大额医疗费用互助资金支付80%，个人支付20%。(三)大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。(四)职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。大额医疗费用互助资金起付标准、支付比例、最高支付限额需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出，报市人民政府批准。 【法律依据】：《北京市基本医疗保险规定》 第二十九条 基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用： (一)住院治疗的医疗费用； (二)急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用； (三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。 第三十条 基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用： (一)在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外； (二)在非定点零售药店购药的； (三)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的； (四)因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的； (五)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的； (六)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的； (七)按照国家和本市规定应当由个人自付的。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。