| 问题 | 医疗垫付是什么意思 |
| 释义 | 1、首先这个垫付功能是有指定医院的。大部分医疗险的垫付功能是全国二级以上的公立医院。个别的产品还限制城市，比如支付宝里的好医保垫付的城市只有78个，很有可能你的城市就不在垫付的名单里； 2、这个垫付并不是说一住院。保险公司就来帮忙付钱。正确的流程是，住进医院后的头三天，要孙洞先给保险公司打电话报案，提出垫付申请。保险公司接到你的报案通知后，会要求你提供一些证明文件，来做一些评定。符合条件，才会帮忙垫付； 3、第三就是垫付的额度。你买的医疗险，额度是200万，垫付的额度还有200万吗？并不是。200万是指一年报销的总额度，一年最多就报销这么多，垫付是一项增值服务，只有符合条件的情况下才垫付。垫付的额度，取决于疾病种类以及治疗费用，情况不同垫付额度也不同。另外也取决于你有没有社保，相应的垫付额度也会有影响； 4、第四如果费用不高。就会帮我们垫付所有的钱么。也不是的。我们在拦氏住院的过程中，会用到一些社保目录里的药，这部分是社保要报销的，剩下的部分才是医疗险报销的范围； 5、医疗险不能重复报销。也就是说，社保可以报的，医疗险就不会报，有的医疗险在垫付的时候会剔除出去这一部分，只垫付社保剩下的； 6、总的来说垫付这个功能虽然使用的时候会很麻烦。但某些时候真的可以解决我们的燃眉之急。比如癌症住院押金就要好几万，有了这个垫付功能，我们的压力一下子就减轻了很多。 住院垫付条件主要有以下几点： 1、住院医疗费用需在免赔额以上，即1万元以上； 2、就诊的医院需符合规定（境内二级及以上公立医疗机构）； 3、需要在保单有效期以内，不在等待期内综上所述，首先需要垫付的费用要在免赔额以上，门诊费用和小于免赔额的费用都是不可以的。 综上所述，其次就诊的医院要符合保险条例里面的规定；最后就是要在保单的有限期内，而非等待期内。这里一定要注意，住院后要尽快提出垫付申请，未能及时提出或者快出院了才提出，通常都得不到许可了。同时只有住院才可以提出垫付申请。 【法律依据】： 《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 |
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