问题 | 保险结案是什么意思 |
释义 | 法律分析:指保险公司已经完成了赔偿,该赔偿案件已经完成,如果对保险公司的结案并不满意,可以再申诉等方式来维护自身权益。 一、交通事故费用由谁先垫付 因交通事故造成一方人身损害的,对于受伤人员的抢救治疗费用,如肇事人参加交强险的,由保险公司先行垫付,如肇事人未参加交强险或肇事逃逸的,由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用。 交通事故的理赔流程如下: 1、出险,出险就是发生了事故,无论是车撞车、车撞人还是其他,就要进入申请保险理赔流程了; 2、报案,保险公司要求在事发48小时内必须报案,向公安报警及拨打保险公司的理赔电话,错过了保险不赔; 3、现场处理,有些情况下,为了避免影响交通,可以在标记轮胎的位置后,移动车辆。通常用T标记轮胎的位置; 4、提出索赔请求,当保险公司的勘察员到达事故现场后,车主可以提出索赔请求,等待勘察; 5、配合保险公司事故查勘,报案后,保险公司派查勘员到现场初步查勘,判定是否属于保险责任,属实将进入下一步; 6、结案,根据损失部位痕迹及程度,查勘会初步现场定损或直接到修理厂、4S点、定损中心去定损,就完成了结案; 7、提交索赔材料,当事人向保险公司提交索赔所需的全部材料,然后保险公司对车主提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认; 8、索赔审核,当提交的索赔材料真实齐全的情况下保险公司进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作; 9、领取赔款,保险公司根据与您商定的赔款支付方式和保险合同的约定支付赔款。 二、我的交通事故保险公司理赔不合理可以怎么办? 交通事故保险赔偿如何索赔, 一、交通事故保险赔偿如何索赔 1、报案 保险公司都开通了全国统一的报案电话,如人保财险95518、平安财险95512、中华保险95585等等。然而,由于各家保险公司服务平台的运行模式不同,案件的受理方式和流程也有着较大区别。人保财险客户在异地出险报案,都是由当地的分支机构直接受理。平安财险则略有不同,客户在任何地区拨通报案热线,都将被直接转到位于上海的全国后援中心。 2、定损 异地出险后的定损也是很有讲究的。目前,有两种定损方式可供选择:出险地就近定损和回保单所在地定损。就地定损是异地出险车辆较为常见的定损方式,由受理报案的分公司直接完成查勘、定损工作。要提醒的是,选择回保单所在地定损,必须事先报案并征得保险公司的同意,否则很可能被保险公司视为错过报案期限处理。此外,并不是所有的交通事故都能采取这种定损方式,若事故损失较大或发生人员伤亡,车辆必须在当地完成查勘。 3、修理 原本较为简单的事故车维修,在异地出险的情况下,也需要重新被重视起来。不少车主出险后,在没有经过定损前,就选择先修理,往往无法得到保险理赔。业内人士认为,在车损不影响正常行驶功能的前提下,并不推荐车主就地进行维修。因汽车维修质量难以保证,一旦需要重复修理,车主可能需要往返两地。 4、领取赔款 领取赔款也有就地申请领取和回保单所在地再领取两种方式。据了解,绝大多数车主为不影响行程都选择后者。按照车险全国通赔规则,车主回到承保地后,可以凭借理赔材料到分公司索赔。但若车主急需这笔赔款,也可以申请在出险地领取赔款,但必须属于快速理赔范围。 二、交通事故赔偿要注意的事项 1.在事故发生前,充分了解汽车保单上的各条项目。一般说来,多数人都了解所投保险中的大概覆盖范围,对于其中的详细条目知之甚少。建议与保险代理商坐下来仔细探讨其中较大数额的保险条款。这最好在事故发生前了解清楚。 2.一旦发生事故,投保公司会派人确定出事车的实际价值,主要参考汽车销售商、汽车报价手册、网上价格等因素。同时还会考虑到销售税、注册费。当然,各保险公司评估的价格不会一样。建议评估过程中,亲自参与其中进行各项调查。 3.车保公司肯定要对汽车的损坏情况做视觉评估,来估计修理费,难免有遗漏之处,你要及时指出,确保他们给予彻底的赔偿。 4.很多车保公司会建议你去某家修理厂修车,千万不要盲从,调查清楚再做决定。 三、超市顾客受伤保险赔偿如何请求 超市顾客受伤应该这样请求保险赔偿: 1.报案,说明受伤的具体经过; 2.查勘定损。检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作; 3.当事人签收审核索赔单证; 4.保险公司对保险费用进行理算复核; 5.保险公司审批并且赔付结案。 法律依据:《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 |
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