问题 | 重疾险拒赔肌肉萎缩是否存在跨越性问题? |
释义 | 法律分析:根据保险合同的约定,保险公司应该在被保险人患上重疾时给予保险金赔付。但如果肌肉萎缩被认为是一种先天性疾病,那么保险公司就可能会拒绝赔付。此外,如果肌肉萎缩是因为某种疾病或意外而导致的,那么保险公司也可能会以患病或事故前就有病等理由拒绝赔付。 法律依据: 1. 《保险法》第三十七条:保险人应当按照合同约定承担给付保险金的义务。 2. 《保险法》第十六条:保险人与被保险人约定的保险金额、保险期间、保险费率等事项,均应当载入保险单或者保险单附页。保险单应当真实、准确、完整地记录保险合同的内容。 3. 《中华人民共和国合同法》第二百零八条:当事人应当按照合同约定的方式,履行各自的义务。 4. 《中华人民共和国合同法》第一百二十四条:当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的标准的,对方可以要求其履行合同义务,或者请求人民法院或者仲裁机构按照约定解除合同。 5. 《医疗事故处理条例》第十二条:医疗机构应当按照有关规定,对医疗事故进行认定和处理。 6. 《医疗纠纷处理办法》第八条:医疗损害赔偿标准和赔偿方式,应当根据损害的性质和情节、治疗费用、误工费、护理费、精神损失费、残疾赔偿金等因素综合确定。 7. 《中华人民共和国民法典》第六十三条:因自然灾害、事故等不可抗力原因或者被保险人故意造成的损害,保险人不承担给付保险金的责任。 8. 《中华人民共和国民法典》第二百三十一条:当事人对合同的解释发生争议,可以通过仲裁或者诉讼解决。 总之,重疾险拒赔肌肉萎缩是否存在跨越性问题,应当依据具体情况进行判断。保险公司在拒绝赔付时,需要提供充分的证据支持,而被保险人也可以通过诉讼或仲裁等方式维护自己的权益。 |
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