| 问题 | 如何在商业保险和工伤赔偿之间做出选择？ |
| 释义 | 商业保险的理赔成功与否关键在于保单类型和是否符合理赔条件。工伤保险和商业保险并不相互排斥,如果两者都满足理赔条件,就应该进行理赔。用人单位有责任为员工缴纳工伤保险,不能以购买商业保险来免除缴纳工伤保险的责任。意外伤害险和工伤保险不冲突,可以获得双重赔偿。 法律分析 商业保险的理赔是否成功,关键在于保单类型以及保单是否符合理赔条件。工伤保险和商业保险并不相互排斥,如果两者都满足理赔条件,就应该进行理赔。用人单位有责任为员工缴纳工伤保险,不能以购买商业保险来免除缴纳工伤保险的责任。无论用人单位是否购买商业保险,一旦员工发生工伤事故,用人单位都应按照工伤待遇支付相关赔偿。 一、工伤赔偿和保险公司冲突吗 工伤赔偿和保险公司不冲突。工伤保险与意外伤害保险存在性质差异，二者并无冲突，可以获得双重赔偿。工伤保险和意外伤害险，分属社会保险和商业保险，工伤保险按照法律规定标准赔付，意外伤害险按照保险合同赔付。工地职工，本人购买了意外伤害险的，依法享受工伤保险待遇，符合意外伤害险合同约定赔付条件的，可以同时获得意外伤害险赔付。 二、意外伤害险是否能够替代工伤保险 意外伤害保险不能代替工伤保险。虽然意外伤害保险的作用与工伤保险相似，但意外伤害保险并不能取代工伤保险。人身意外伤害保险是一种商业保险，由商业保险公司以盈利为目的管理。工伤保险属于社会保险，是我国社会保障体系的重要组成部分，具有强制性。《中华人民共和国工伤保险条例》规定，中华人民共和国境内各类企业有职工的个体工商户，应当为本单位全体职工参加工伤保险。但我国法律、法规鼓励用人单位为职工购买人身意外伤害保险。 结语 商业保险的理赔成功与否关键在于保单类型及是否符合理赔条件。工伤保险和商业保险并不相互排斥,如果两者都满足理赔条件,就应该进行理赔。用人单位有责任为员工缴纳工伤保险,不能以购买商业保险来免除缴纳工伤保险的责任。无论用人单位是否购买商业保险,一旦员工发生工伤事故,用人单位都应按照工伤待遇支付相关赔偿。工伤赔偿和保险公司不冲突,工伤保险和意外伤害险可以获得双重赔偿。意外伤害保险不能代替工伤保险,两者具有不同的性质和作用。 法律依据 《工伤保险条例》第二十条社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止。社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。 |
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