| 问题 | 肾移植术后用药医保怎么报销 |
| 释义 | 医疗保险报销程序：住院及特殊病种门诊治疗需在出院或转院后报销，定点医疗机构每月10日前向医疗保险经办机构报送费用结算单，经审核后作为预拨及年终决算依据；医疗保险经办机构每月预拨住院及特殊病种门诊治疗费用；特殊疾病患者到指定医疗机构就医购药，费用直接记账即时结算；急诊治疗需个人或单位垫付费用，抢救结束后凭相关资料到医疗保险经办机构办理报销手续。 法律分析 属于医保范围，医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序： 1.定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据； 2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用； 3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算； 4.急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。 拓展延伸 肾移植手术后用药费用如何申请报销 肾移植手术后用药费用的报销申请流程如下：首先，您需要咨询医院的财务部门或医保部门，了解相关政策和要求。通常情况下，您需要提供手术费用发票、用药明细、医生开具的用药处方等相关材料。其次，填写医保报销申请表格，将所需材料一并提交。请确保填写表格时准确无误，并按照要求提供完整的材料。医保部门将对您的申请进行审核，一般会在一定时间内给予答复。如果申请通过，您将获得相应的费用报销。若申请被拒绝，您可以进一步了解拒绝原因，并根据需要进行申诉或咨询相关部门以获得帮助。请记住，不同地区和医保政策可能存在差异，建议您在具体操作前与相关部门进行沟通和确认。 结语 医疗保险报销程序简单明了，确保参保人员能够及时获得费用报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序清晰，医疗机构和医疗保险经办机构之间的配合高效。对于急诊情况，个人或单位先垫付费用，然后凭相关材料到医疗保险经办机构办理报销手续。对于肾移植手术后用药费用的报销，建议咨询医院的财务部门或医保部门，了解具体的报销申请流程和要求。请确保提供准确无误的材料，并根据需要进行申诉或咨询相关部门以获得帮助。 法律依据 医疗事故处理条例：第二章 医疗事故的预防与处置 第十一条 在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。 医疗事故处理条例：第一章 总 则 第三条 处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。 在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下，医师取得患者明确知情同意后，可以采用药品说明书中未明确但具有循证医学证据的药品用法实施治疗。医疗机构应当建立管理制度，对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核，严格规范医师用药行为。 |
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