问题 | 医保定点是什么意思 |
释义 | 医保定点是指由政府或医保部门指定的医疗机构或医生,可以为医保参保者提供医疗服务并向医保基金结算。 定点医疗机构一般包括公立医院、社区卫生服务中心、民营医院等,定点医生则是在定点医疗机构工作的符合条件的医生。医保定点的主要作用是规范医疗服务行为,提高医疗服务质量和效率,保障医保参保者的权益。医保定点医疗机构和医生必须遵守医疗服务规范和价格规定,同时医保部门会对定点医疗机构和医生进行评估和监管,以保证医疗服务的质量和效果。 医保报销范围: 1、符合要求的医疗机构的普通门诊诊察费、门诊诊查费、急诊诊察费; 2、定点医疗机构的普通病房床位费; 3、门诊煎药费; 4、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用; 5、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。 综上所述,医保定点仅适用于医保参保者,如果没有参加医保,则可以自由选择医疗机构和医生进行就医。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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