问题 | 拒赔理由:既往息肉病史是否可以提供手术费用清单? |
释义 | 法律分析:保险公司在理赔时有权对投保人提供的资料进行审查,并可根据保险合同的条款对赔偿金额作出决定。在该情况下,保险公司可以拒绝提供手术费用清单的赔付,因为既往的病史可能是导致手术发生的原因之一,保险公司需要对该病史进行审查,以确定手术费用是否应该提供赔偿。 法律依据: 1.《保险法》第十五条,保险公司有权对投保人提供的资料进行审查,对赔偿金额作出决定。 2.《保险法》第十八条,保险公司有权在对保险合同的事故发生和损失情况进行调查时,要求投保人提供必要的资料。 3.《保险法》第二十二条,投保人在购买保险时应如实告知有关情况,否则保险公司有权解除合同或者不承担赔偿责任。 4.《合同法》第六十六条,合同当事人应当按照约定履行自己的义务,不得有侵害对方合法权益的行为。 综上所述,如果投保人有既往的息肉病史,保险公司可以要求提供相关证明材料,并根据保险合同的条款对手术费用的赔付进行审查和决定。如果投保人没有如实告知病史,保险公司可以解除合同或不承担赔偿责任。 |
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