释义 |
法律分析:保险公司是否拒赔应根据具体合同约定和事实情况而定,但保险合同中或许存在“病史申报”等条款,如果被保险人未如实申报,保险公司有权利拒绝赔付。 法律依据: 1.《保险法》第三十六条规定:“保险人和被保险人应当按照约定履行保险合同。保险人不得拒绝无正当理由的赔偿请求,不得规避保险责任。” 2.《合同法》第十四条规定:“合同应当订明以下条款:……(四)保险的范围、保险金额、保险期间等;(五)保险费的数额和支付期限;(六)保险标的的情况、保险标的的险别和保险金的计算方法;(七)保险条款中应当载明被保险人、受益人和保险人的权利和义务。被保险人应当如实告知保险人与保险标的有关的情况。保险人未要求告知或者未提出明确问题的,被保险人不得对该情况作不实陈述或者作虚假陈述。” 3.《保险合同法》第十五条规定:“被保险人应当如实告知保险人与保险标的有关的情况,没有如实告知的,保险人有权解除合同。” 4.《保险合同法》第十六条规定:“保险人在订立保险合同时,应当询问被保险人与保险标的有关的情况,被保险人应当如实告知。保险人未依法询问或者未提出明确问题的,不得以未告知为由解除合同或者不履行保险单约定的保险责任。” |