释义 |
法律分析:保险合同是以保险人的自愿为基础的,保险公司在拒绝赔付时应当严格按照合同约定进行。如果保险公司以主动脉不达标准为理由拒赔,需要考虑以下法律问题: 一、是否在合同中规定了主动脉不达标准? 二、被保险人是否有对主动脉不达标准的合理预期? 三、主动脉不达标准是否属于合同约定的免除责任情形? 法律依据: 一、《保险法》第十二条:保险合同应当符合法律、行政法规和国务院保险监督管理机构的规定。 二、《保险法》第二十二条:保险公司应当严格按照合同约定履行保险义务。 三、《民法典》第九十九条:保险人对被保险人因保险标的发生损失应当承担赔偿责任。 四、《最高人民法院关于审理保险纠纷案件具体应用法律若干问题的解释》第七条:保险人在承保风险时,应当明确告知被保险人知悉的风险事项。 五、《中华人民共和国消费者权益保护法》第二十五条:经营者应当对其销售的商品或者提供的服务质量、性能、用途、有效期限、生产日期或者保质期等情况,以及提供的有关标准、检验报告和其他重要信息,向消费者提供真实、准确、完整的说明和标注。 综上所述,保险公司在拒赔时需要严格按照合同约定进行,如果保险合同中并未规定主动脉不达标准为免除责任的情形,且被保险人对该情况没有合理预期,保险公司不得以主动脉不达标准为由拒赔。 |