| 问题 | 医保个人自付和个人自费的区别 |
| 释义 | 一、医保个人自费和个人自付区别如下： 1、个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用（比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用）； 2、个人自付指报销范围内但是需要个人承担一部分的费用（一般是乙类药或乙类医疗服务项目，要求个人自付一部分，比如上海的发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%）； 3、个人自负是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用，一般就是起付线。 二、具体如下： 1、该药品是在医保目录内的，并且可以全部金额纳入报销； 2、该药品是在医保目录内的，但要先扣除一定比例的自费后再将金额进入报销； 3、该药品不在医保目录内的，不能报销，要全部自费的。由此会产生不同的自付金额。 医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。 |
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