问题 | 三甲医院开中药能报销吗 |
释义 | 三甲医院开中药只要是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,就是可以报销的。 三甲医院报销的具体情况如下: 1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; 2、报销比例:支付比例分三个档次: 3、就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。 三甲医院报销比例如下: 1、一般的报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%; 2、医保报销比例因医院而异,而并非由三甲医院所决定,而是由当地医疗体系中的医疗水平所决定; 3、农村合作医疗保险,报销比例约为65%-85%,且因病而异,报销程度也有差别,有些药品甚至不报销。 综上所述,根据相关的规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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