问题 | 中间断买生育保险如何报销 |
释义 | 中间断买生育保险如何报销,满足三大条件方可领取生育保险金:累计缴纳生育保险费满12个月以上,就业人员或失业人员需办理失业登记且当月有生育保险缴费,符合国家规定的医疗机构分娩、流产、计划生育手术,符合国家、省、市计划生育规定。申领时效为生育次月15日起,逾期六个月不再受理。相关法律规定包括《女职工保健工作暂行规定》、《女职工劳动保护规定》和《企业职工生育保险试行办法》。 法律分析 一、中间断买生育保险如何报销 生育险断交后,如果生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上就可以报销。 首先,要满足三大条件,才能领取生育保险金: 1、在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入。(累计满12个月即可,没有连续缴纳也行);失业人员必须办理失业登记,申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴费(失业者生孩子可领,流产不能领); 2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术;(外地医院也可以报销哦!) 3、符合国家、省、市计划生育规定;(也就是说,只要符合基本国策,二胎也能领取。)4、待遇申领时效:生育的次月15日起,方可受理申领,逾期超过六个月未及时申领者,不再受理。(切记:过期不候!) 二、相关法律 1986年卫生部、劳动人事部、全国总工会、全国妇联联合印发了《女职工保健工作暂行规定》。这一《规定》在全国范围内进行为期6年调查研究的基础上,经过科学论证,并参考各国法规制定的,为保障女职工的合法权益发挥出重大作用。 1988年7月国务院发布了《女职工劳动保护规定》,此规定适用于中国境内一切国家机关、团体、企事业单位的女职工。军队系统的单位可参照执行。其主要内容是对女职工的就业、劳动工作时间、产假、待遇孕期保护及其他福利等作了详细规定。 1994年12月劳动部颁发的《企业职工生育保险试行办法》中规定:本办法适用城镇企业及其职工。生育保险按属地原则级织,生育保险费用实行社会统筹。 结语 生育保险报销需要满足一定条件:在职人员需累计缴纳生育保险费满12个月以上,失业人员需当月有生育保险缴费。医疗机构需符合规定,且符合国家、省、市计划生育规定。生育待遇申领时效为生育次月15日起,逾期超过六个月不再受理。相关法律文件包括《女职工保健工作暂行规定》和《女职工劳动保护规定》,保障女职工的权益。《企业职工生育保险试行办法》适用于城镇企业及其职工。 法律依据 中华人民共和国保险法(2015修正):第四章 保险经营规则 第九十九条 保险公司应当依法提取公积金。 中华人民共和国保险法(2015修正):第一章 总则 第一条 为了规范保险活动,保护保险活动当事人的合法权益,加强对保险业的监督管理,维护社会经济秩序和社会公共利益,促进保险事业的健康发展,制定本法。 中华人民共和国保险法(2015修正):第一章 总则 第九条 国务院保险监督管理机构依法对保险业实施监督管理。 国务院保险监督管理机构根据履行职责的需要设立派出机构。派出机构按照国务院保险监督管理机构的授权履行监督管理职责。 |
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