| 问题 | 农村合作医疗报销需要什么材料 |
| 释义 | 一、农村合作医疗报销需要什么材料 农村合作医疗报销需要的材料如下： 1、住院发票原件、出院证原件、住院费用和用药清单； 2、户口或身份证复印件、新型农村医疗保险证书； 3、如果有住院医院的社保定点医院证明的。 二、医疗报销的流程如下： 1、需要报销的所有单据原件； 2、如果是发生的意外医疗还得多一样意外证明的材料，须由当事人亲自书写并找居委会或者派出所盖公章才有效； 3、报销比例； 4、门诊只有买了意外医疗保险； 5、不是所有的医疗费用都报的，尤其是药品那一块，保险公司只报国家医疗规定的药品，自费的药品是不给报的。 三、办理医疗保险需要的资料如下： 1、被保险人应携带有效证件身份证、户口簿等。到邻近的区县医保中心申请，区县医保中心当场完成； 2、被保险人还可以向邻近的街道医疗保险服务点，申请代为办理，服务点将在三个工作日内完成。被保险人应在规定时间内到服务点领取代为办理的医保卡； 3、参保人可委托他人代为办理。委托人在办理时应携带本人和被保险人的有效证件； 4、用人单位集中办理时，可凭单位介绍信和经办人有效证件到区县医保中心办理，然后用人单位将医保卡发给被保险人。 综上所述，农村合作医疗报销需要的材料是住院发票原件、出院证原件、住院费用和用药清单；户口或身份证复印件、新型农村医疗保险证书；如果有住院医院的社保定点医院证明的。 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 （四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等; （五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费; （六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用; （七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目; （八）区医管会确定的其他不予报销的费用。 四、农村合作医疗异地报销分两种情况： 1.就诊医院已经开通即时结报，这时患者入院时出示医疗本、身份证、以及在当地农合办开具的转诊审批表，就可以在就诊医院直接报销； 2.就诊医院未开通即时结报的，这需要患者回当地报销。 （1）患者携带在农合办开具的转诊审批表在医院住院，并加盖医院公章； （2）患者住院时全额自费，出院时携带以下资料回当地农合办报销： 出院证、诊断证明书、发票、费用总清单、出院病历等。 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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