问题 | 西安市儿童居民医保门诊报销条件 |
释义 | 法律分析:个人帐户原则上用于支付以下诊疗费用可以保销:(一)门诊发生的一般性诊疗费用;(二)在定点药店的购药费用;(三)住院治疗、门诊紧急抢救及门诊医治的特殊病种,属基本医疗保险诊疗项目目录范围内,但按规定须自付的部分(包括基本医疗保险起付标准以下的费用及其它须自付部分的费用);(四)特殊检查、治疗项目费用按规定须自付部分;(五)基本医疗保险诊疗项目目录范围以外的医疗费用。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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