释义 |
法律分析:如果同时患有两种以上符合病种规定的慢性病,本人只能选择一种进行申报回。只要按时足额缴答纳基本医疗保险费,基本医疗保险门诊重症慢性病病种之一的参保职工或居民,均可申报严重慢性病门诊报销待遇。申请时,由二级以上定点医疗机构临床医师根据参保人员病情填写申请表,并提供加盖医院公章的诊断证明、与申报病种有关的近期医疗资料,然后由医保经办机构从严重慢性疾病鉴定专家库随机选择专家,通过“盲评”方式组织评审。恶性肿瘤每季度评审一次,其他病种每年评审一次。 法律依据:《城镇居民基本医疗保险实施细则》第二条城镇居民基本医疗保险制度,坚持低水平、广覆盖的原则,对不同层面群体的医疗保障做出相应的制度安排,根据经济发展水平和各方面承受能力合理确定筹资标准和保障水平,重点保障居民住院和门诊大病的医疗需求;坚持以家庭为单位、群众自愿,个人缴费和政府补助相结合的原则;坚持统筹协调、统一管理的原则,做好各类医疗保障制度之间基本政策、标准和管理措施的衔接。 |