| 问题 | 怎么申请门特疾病报销 |
| 释义 | 特殊病种门诊治疗申请和报销流程简述如下：参保人持本人疾病证明、出院小结前往本市居民医保定点医疗机构医保办填表申请，医保办进行初步审核后，市社保局进行复审批准。申请人经批准后，可在次月享受门诊特殊病种治疗的报销待遇。参保人持本人居民医保卡在所申报的本市居民医保定点医院进行特殊病种门诊治疗，结账时参保人凭居民医保卡和门诊处方直接在医院医保办进行结算，并按规定予以报销。 法律分析 (一)特殊病种门诊治疗申请 参保人持本人疾病证明、出院小结在本市居民医保定点医疗机构医保办填表提出申请，由医保办进行初步审核，市社保局复审批准后，申请人可于次月享受门诊特殊病种治疗报销待遇。 (二)特殊病种门诊治疗报销 参保人持本人居民医保卡在所申报的本市居民医保定点医院进行特殊病种门诊的就医治疗，结账时参保人凭居民医保卡、门诊处方直接在医院医保办进行结算，并按规定予以报销。 拓展延伸 特殊病种门诊报销申请所需材料及流程说明 特殊病种门诊报销需要提供以下材料：1. 医院开具的特殊病种诊断证明；2. 门诊费用明细清单；3. 医疗发票原件及复印件；4. 个人身份证明文件。申请流程如下：1. 在特定医院就诊并确诊为特殊病种；2. 向医院索取特殊病种诊断证明；3. 准备好申请所需材料；4. 前往社保局或医保经办机构提交申请；5. 经办机构审核材料并办理报销手续；6. 等待报销结果通知；7. 如审核通过，领取报销款项。请注意，具体的申请材料和流程可能因地区和医保政策而有所差异，建议您在申请前咨询当地社保局或医保经办机构以获取准确信息。 结语 特殊病种门诊治疗申请，参保人凭疾病证明、出院小结向医保办提出申请，经审核批准后，可享受次月门诊特殊病种治疗报销。参保人持医保卡在定点医院就医，凭卡和处方直接结算并按规定报销。申请需提供特殊病种诊断证明、费用明细、医疗发票及身份证明。具体流程为就诊、索取证明、准备材料、提交申请、审核报销、等待通知、领取款项。请咨询当地社保局或医保机构获取准确信息。 法律依据 中华人民共和国中医药法：第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。 中华人民共和国社会保险法：第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 第四十条 医疗卫生机构应当合理调配人力资源，按照规定和计划保证本机构医师接受继续医学教育。 |
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