| 问题 | 企业医保和居民医保有什么区别 |
| 释义 | 参保对象不同：职工医保，参保对象是有单位或从事个体经济的机关、事业单位、企业等；居民医保覆盖在校学生、十八周岁以下居民、十八周岁以上无业居民。缴费标准不同，职工医保费用由职工和单位共同承担，个人缴纳百分之二，单位缴纳百分之八；居民医保缴费偏低，国家给予适当补贴。补偿的好处是不同的。职工医保报销比例一般在百分之七十到九十左右。居民医保报销比例一般在百分之四十五到六十左右。付款要求不同。职工医疗保险有缴费期限。男性需要支付二十五年，女性需要支付二十年。居民医疗保险是缴纳一年保险费，保证一年。 一、以前买过职工医保现在买居民医保 1、职工医保转居民医保须先办理职工医保停保手续。与单位解除(终止)劳动合同或辞职后，已由单位经办人员为其办理了停保的，可直接申请参加居民医保。如果原来是以灵活就业人员身份参加职工医保的，则由本人携带身份证原件及复印件1张，到社保局业务分厅相应的城区部办理停保手续。 2、到所居住社区办理居民医保参保缴费。参保时需提供户口本、身份证原件及复印件等。缴费时可以选择在社区刷卡或是持社区打印的缴费通知书到银行网点缴费。参保人员缴费后就可在社区直接领取医疗保险证了。 由于居民医保不设个人账户，在暂停职工医疗保险后，原职工医保个人账户将暂时被冻结，期间不能在医院门诊或药店刷卡，卡中余额也不能使用。当参保人员再次进入用人单位时，可由用人单位经办人员为其办理居民医保退保和恢复参加职工医疗保险手续。 继续参保缴费后，原被冻结的医保个人账户余额在待遇等待期过后仍可继续使用。在职工医保生效之前，参保人员可继续享受居民医保待遇。职工医保生效后，居民医保自动退保。 二、医疗保险有哪几类 1、城镇职工基本医疗保险：有工作的，正规单位到社保部门参保登记，这种属于职工医保。一般情况公司缴纳8%，个人缴纳2%有工作、自由职业或者失业之后的参保者，也可以进行缴纳职工医保，不过费用需要个人全部承担。 2、新农合医疗保险：没有工作，如果户口在农村，可以正常参加新农合，全称为新型农村合作医疗保险。这种保险，一般情况下每年个人只需要缴纳几十块钱，各级财政补助几百每年。 3、城镇居民基本医疗保险：没有工作，户口所在地为城镇的，可以参加居民医保，全称为城镇居民基本医疗保险。和新农合相似，这种保险个人缴纳几十块钱每年，各级财政会补贴几百元。 4、离休干部医疗保险：这种保险是比较特殊的，是退休人员和革命伤残人员参加的医保，基本上都是全额报销的。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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