| 问题 | 医保基金支付一个人一年能用多少 |
| 释义 | 一.门诊支付办法: 1.职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分,医保基金支付50%,个人支付50%。 2.退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分,不满70周岁的退休人员,医保基金支付70%,个人支付30%;70周岁以上的退休人员,医保基金支付80%,个人支付20%。医保基金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。 二.住院支付办法: 1.我市基本医疗保险基金住院起付标准为1300元,最高支付封顶线为7万元。 *精神病人在精神病专科医院或综合医院精神科病房,住院起付线为650元。在360天内,只收取一个起付线。 2.享受本市城镇居民最低生活保障的参保人员,起付标准减半,精神病人325元。 3.起付线和封顶线之间的医疗费用,个人负担比例是按医院等级和费用数额采取分段计算。累加支付的办法,分别由基本医疗保险统筹基金和个人按比例支付。 三.基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用: 1.在非本人定点医疗机构就诊的,急诊除外; 2.在非定点零售药店购药的; 3.因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的; 4.因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的; 5.因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的(精神病患者除外); 6.用于科研及临床试验发生的医疗费用; 7.在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的; 8.按照国家和本市规定应当由个人自付的。 以上是关于您问题的回答希望对您有所帮助。 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。 该内容由 杨民龙律师 和 律说律答 共创回答 |
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