| 问题 | 上海大学生医保报销政策2022 |
| 释义 | 上海居民医保参保对象为大学生的将不设个人医疗账户，年缴费130元。 一、关于门急诊和住院的报销比例如下： 1、校内门诊：校内门诊发生的医疗费用，由各院校按不低于90%支付，其余部分由个人自负； 2、校外门急诊：按照居保中小学生门急诊待遇支付，具体为：门急诊医疗费用设置起付线300元，年累计超过起付线以上的部分， （1）若医院等级为一级，个人自负30%，居保基金支付70%； （2）医院等级为二级，个人自负40%，居保基金支付60%； （3）医院等级为三级，个人自负50%，居保基金支付50%； （4）医院等级为村卫生室，个人自负20%，居保基金支付80%。 二、住院、急诊观察室留院观察 1、每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医院50元，二级医院100元，三级医院300元； 2、起付标准以下的医疗费用，由个人支付； 3、超过起付标准以上的医疗费用： （1）医院等级为一级，个人自负20%，居保基金支付80%； （2）医院等级为二级，个人自负25%，居保基金支付75%； （3）医院等级为三级，个人自负40%，居保基金支付60%。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 第三十三条 职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。 第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇;其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。 工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。 |
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