| 问题 | 关于医务人员业余服务和兼职工作管理的规定 |
| 释义 | 【题目】关于医务人员业余服务和兼职工作管理的规定【颁布单位】卫生部全文为了贯彻《国务院批转国家教委等部门关于深化改革鼓励教育科研卫生单位增加社会服务意见的通知》的精神，加强对医务人员业余服务和兼职的领导与管理，处理好本职工作与业余服务和兼职的关系，保障国家、单位和个人的合法权益，维护群众利益，特作如下规定：一、作好本职工作是医务人员的光荣职责。医疗工作与病人的生命息息相关，医务人员必须时刻忠于职守，全心全意地履行岗位职责，努力提高医疗质量，认真完成各项工作任务。决不允许玩忽职守、敷衍塞责、消极怠工。在保质保量地完成本职工作、不影响医务人员业务提高和身体健康的前提下，县（区）级以上医疗单位可以有组织有领导地开展业余服务，并允许一些技术骨干经过批准应聘在其他单位兼职。二、医务人员业余服务系指利用业余时间从事门诊、查房、手术、体检、教学、咨询等服务活动。兼职系指中级以上技术职务的医务人员应聘到外单位兼任相应的技术职务，从事医疗、教学、科研等有偿服务。上级医疗单位对下级医疗单位的逐级技术指导、院际间会诊不属本规定范围。三、医务人员的业余服务，原则上由本单位统一组织，在单位内安排进行，少数到外单位开展业余服务的，必须经本单位批准。一般每人每周累计从事业余服务的时间，不得超过一个工作日。有下列情况之一者，不得从事业余服务和兼职：（一）不认真做好本职工作或不能完成本职工作定额的；（二）不能胜任本职工作的；（三）在病、事假期间。四、兼职签约：兼职必须由聘用单位与应聘人所属单位签定协议书。协议书应包括下列条款：（一）所兼职务；（二）实现的目标；（三）各方的权利、义务（包括医疗事故与纠纷的处理）；（四）收益分配比例与结算方式；（五）协议变更及纠纷处理；（六）违约责任；（七）生效条件和有效期限。五、从事业余服务和兼职要严格遵纪守法，执行各项医疗规章制度及技术操作常规。做到诊疗有病志、手术有记录、开药有处方。不得把急诊和正常工作转入业余服务；不得将应在本单位诊治的病人向兼职单位和私人挂钩单位转诊；不得以任何方式收取“介绍费”、“回扣费”及“好处费”；不得搞拼仪器设备、拼消耗的短期行为；不得化大公为小公、化公为私。从事兼职的时间每人每周最多不得超过二个工作日。六、业余服务中发生的医疗纠纷与事故，由组织业余服务的单位负责处理；兼职中发生的医疗纠纷与事故，由聘用单位按协议规定处理。七、兼职医务人员应当认真维护本单位和聘用单位的合法权益。不得私自将属于本单位特有的技术成果和专利提供或转让给兼职单位，亦不得从兼职单位套取技术成果，侵害兼职单位的技术权益。八、业余服务和应聘在外单位兼职从事医疗活动的收费标准，可参照成本由各地卫生行政部门会同有关部门制定。医疗单位必须建立健全业余服务和兼职的收支帐目，严格财务手续，加强监督管理。不得巧立名目乱收费，不得自行确定收费价格。业余服务的收入（不含药品收入），扣除材料消耗、水电费、设备折旧费后，作为个人酬金由单位自主分配，不计入奖金总额。分配时要体现“按劳分配，多劳多得”的原则。兼职人员利用业余时间履行协议所获得的收入，不涉及本单位技术和经济权益的归个人所有；占用工作时间或涉及本单位技术和经济权益的，其收入分配必须兼顾国家、集体、个人利益。业余服务和兼职的收入总额达到个人收入调节税起征标准的，要照章纳税。九、医务人员在业余服务和兼职中的成绩和表现、差错及事故，记入本人档案。出色完成本职工作，并在业余服务和兼职活动中做出突出贡献的，要予以表扬和奖励。不认真遵守本规定，严重影响本职工作的，应进行批评教育。损害国家和本单位的权益或者发生严重差错事故者，应视情节轻重分别给予批评教育和相应的处分。十、各地卫生行政部门可根据本规定的精神，结合本地实际情况制定具体管理办法，加强对业余服务和兼职的管理. 一、医院看死人走司法程序 1、报告《医疗事故处理条例》第十三条规定：医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。 2、及时采取措施防止损害扩大《医疗事故处理条例》第一十五条规定：发生或者发现医疗过失行为，医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。医疗机构采取的及时有效的措施包括：为确认过失行为造成的损害程度而进行必要的辅助检查；为减轻损害后果而采取必要的药物、手术等治疗方法；为避免医疗事故争议而采取的其他措施。这些措施应具有很强的针对性和有效性，以力争把对患者造成的损害程度降低到最低。 3、保管各种资料，封存现场实物《医疗事故处理条例》第九条规定：严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病例资料。第16条规定：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。 4、调查医疗单位对发生的医疗事故或事件，应立即进行调查、处理，并报告上级卫生行政部门。个体开业的医务人员发生的医疗事故或事件，由当地卫生行政部门组织调查、处理。病员及其家属也可以向医疗单位提出查处要求。 |
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