| 问题 | 规范医疗服务行为 |
| 释义 | 1、规范诊疗 无规矩不成方圆。诊疗规范是不可逾越的，不可违背的。它是长期临床实践总结出来的，是保障患者生命健康的戒律。作为乡村医生，我们要学的东西太多，而从我们只能从事基本医疗服务、紧急救治和转诊这几项任务的角度出发，我们首先必须认真学习《国家基本药物临床应用指南》，提高常见急危重症的紧急救治和安全转运水平。比如，有好几起医患纠纷，乡村医生考虑病人是急性心肌梗死，问到怎么救治时，几乎没有一个人首先给予患者阿司匹林嚼服。可见，乡村医生的诊疗还很不规范。 2、用熟悉的药 药患纠纷可能将成为未来相当长时期内医患纠纷的主体。当前，在我们的医疗活动中，药物滥用很普遍，尤其是越到基层越严重，抗生素、激素、中药注射剂，偏爱输液相当严重。用熟悉的药，就是要求我们在使用药物时，一定要弄清楚药物的适应症、禁忌症、不良反应、用法用量等，严格掌握，切不可糊里糊涂。特别要注意特殊群体，如儿童、孕妇、老年人，还有如今高血压、糖尿病病人很多，都要了解清楚。 3、第一次就做对 医疗服务不同于其他，它服务的对象是生命，是健康，而生命只有一次，健康失而不得。因此天然要求我们必须第一次就做对。作为医疗机构，必须建立严格的管用的一套制度，让做对容易做错难，作为医务人员，要从一开始就养成一种科学严谨的习惯，从每一次微小的操作做起，从每一次细小医疗文书做起，这些对于一个医务工作者将是最为重要的一种优秀品质。 4、把病人当病人 这是一种非常好的职业习惯。过去我们常说把病人当上帝，把病人当亲人，实际上这些都不准确。最职业化的观点应该是把病人当病人。我们要以一个掌握一定技术的职业者习惯，去积极面对病人的需求，尽可能地满足病人的需求。如，对待膝关节置换术后患者，在最初的两天，我们必须为其洗脚剪指甲，我们必须帮助他站立活动，而对于一个三级护理的患者，这些我们不应该去做。 5、写好该写的医疗文书 医疗文书是发生医患纠纷之后进行医疗鉴定的证据，必须引起我们的特别重视。目前，国家对乡村医生需要写哪些医疗文书，没有专门的规定。我想这与各级医疗机构的服务功能有关。总体上，每一个乡村医生要写的，就是能够证明自己尽到了自己的职责就行。一般按照卫生部的《病历书写基本规范》执行。目前，乡村医生普遍对医疗文书书写不够重视，很多纯粹是为了应付合疗报销，拿出来一看，合格的很少。这里，特别奉劝大家，不要给自己写罪证，不要把编写医疗文书不当回事。 6、一切按规矩办事 这里说的规矩就是制度。医院里制度很多，而保患者安全的最重要就是那几个，我归纳了一下，就首诊负责制、查对制度、分级护理制度、危重患者抢救制度、转院制度、值班交接班制度、病历书写与管理制度、技术准入制度、学习培训制度、医疗差错事故责任追究制度10个，我将其称为10项重点制度，从基层医患纠纷发生情况看，基本上就是这些制度执行不到位所致。制度最重要的实用，是执行到位。不适合自己的，再好也没有用，不执行或执行不到位，再好也没有用。挂在墙上、装订成册全是骗人的，没用，只有落实到具体工作中才有用。 |
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